您的位置: 马鞍山新闻网 > 马上看 > 正文

即将施行!这9种疾病纳入安徽医保!

2024-09-04 10:46:34 来源:皖江在线

近日,安徽省医疗保障局发布《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》,扩大病种保障范围,减轻参保人员门诊医疗费用负担。

全省自2024年10月1日起,将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。参保患者可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。

通知全文如下:

安徽省医疗保障局

关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知

各市医疗保障局,局各处室、单位:

为进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担,提高基本医疗保险基金使用效率,维护参保群众医疗保障权益,现就进一步做好基本医疗保险门诊慢特病管理服务工作通知如下:

一、扩大病种保障范围。为保障参保患者长期门诊治疗需求,根据国家医保药品目录新增药品情况,在组织专家咨询论证的基础上,决定将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。全省执行统一的病种编码、认定标准和医保基金年度最高支付限额。参保患者经临床专家鉴定符合病种认定标准的,可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。

二、优化病种认定标准。为方便参保群众申请及临床专家鉴定,根据专家咨询论证意见,进一步优化简化高血压、糖尿病、慢性肾脏病、肾病综合征、恶性肿瘤等5种疾病的认定标准。

三、调整部分病种编码。按照国家医保局门诊慢特病跨省直接结算工作要求,调整高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码,统一启用国家编码,保障试点病种顺畅实现跨省联网直接结算。各统筹地区要稳妥做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤编码并转及待遇政策调整工作。根据国家医保局门诊慢特病跨省直接结算病种范围,动态调整病种编码,统一按照国家编码执行。

四、做好经办服务工作。持续优化完善门诊慢特病申请认定“线上办理”便民成效,逐步扩大门诊慢特病医保待遇“即申即享”病种范围,参保人员省内跨统筹地区流动时,实行门诊慢特病待遇资格互认。加强门诊慢特病政策的宣传培训,指导医保经办机构、定点医疗机构规范落实各项政策措施,为参保群众提供更加便捷高效的医保经办服务。

本通知自2024年10月1日起执行。各地在执行过程中遇有重大问题,及时向省医疗保障局报告。

附件:

1.新增病种及年度报销限额

2.新增病种认定标准

3.高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码

4.新修订部分病种认定标准

安徽省医疗保障局

2024年8月31日

点击→查看附件


来源:中安在线综合

[编辑: 赵文静 审核:王小明 戎小平 ]
分享到:
相关新闻
回到首页